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透視中醫藥產業:從國家戰略到國際化機遇

 

透視中醫藥產業:從國家戰略到國際化機遇

 

中醫藥發展戰略規劃綱要提出,到2020年,實現人人基本享有中醫藥服務,中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一;到2030年,中醫藥服務領域實現全覆蓋,中醫藥健康服務能力顯著增強,對經濟社會發展作出更大貢獻。

  去年以來,屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎,中醫藥法草案提請全國人大常委會審議,中國中醫科學院舉行成立60周年紀念大會……我國中醫藥領域大事連連,備受關注。專家表示,無論是國家戰略的實施還是國際化的機遇,都會讓中醫藥發展呈現出強勁勢頭。

  據統計,中醫藥已傳播到世界上183個國家和地區,中醫針灸診所已達10萬多家,針灸師超過30萬人,注冊中醫師超過5萬人。中醫針灸已列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。我國政府與外國政府和地區主管機構簽訂含有中醫藥內容的合作協議達80多個。

  在國家提出“一帶一路”戰略后,中醫藥被頻繁納入中外首腦會談議題,成為國家層面合作的重要領域,中醫藥正面臨前所未有的戰略機遇。

  中醫藥升級發展要過四座山

  當前,中醫藥發展正處于新的戰略機遇期,而標準化和現代化是中醫藥進一步發展必須面對的問題。同時,隨著需求的不斷增多,中藥材從選種育種、規范化到機理研究都面臨著不小的挑戰。

  第一座山:好藥少。江西省樟樹市中醫院主任醫師孫國如說,自己在為患者看病時,有時明明知道其癥狀,也知道應該選用的方劑,但卻常苦于沒有好藥材可用。有業內人士指出,現在為了產量而進行的中藥材品種改良和人為縮短藥材生長時間的行為,嚴重影響了藥材的療效。而除了種植不規范導致的藥性減退外,還有一些不法商販制假售假,嚴重損害了中草藥的質量和聲譽。

  為此,專家建議,在中藥材種植方面,相關部門應加強頂層設計,按照中藥材道地自然屬性的特點,規劃引導各地有針對性地發展中藥材種植產業。同時,對重金屬、農藥殘留等要進行嚴格的檢查。而對于市場上的假冒偽劣產品,執法部門應進一步加強查處和打擊的力度。

  第二座山:標準化難。由于中藥材多成分、多靶點,其治病機理一般難以確定,所以其目前面臨的一個重要問題就是如何進行規范化和標準化建設。

  對此,中國科協副主席陳章良表示,傳統醫學在繼承前人成果的基礎上,也要加強科研創新,開展標準化研究。相關專家認為,通過現代醫學的研究來對中醫藥學進行完善,提高工藝,做好質量控制,確保有效性和一致性,更好地理解、發展和提高傳統中醫的治療方法,是中醫藥標準化、現代化的必由之路。

  第三座山:“不姓中”。除了中藥材的質量和標準化問題,中醫在發展過程中存在的“西醫化”和一些亂象等,同樣值得關注。

  在西醫強勢發展的沖擊下,中醫行業還在一定程度上表現出不自信和“西醫化”的傾向。專家表示,在一些地方,“中西醫結合”在很大程度上變成用西醫審視中醫、管理中醫、改造中醫。在一些中西醫結合醫院甚至中醫院,往往更愿意采用西醫的方式,冷落中醫。

  記者調查發現,當前中醫院“不姓中”現象比較常見。“如果一家中醫院70%的治療手段屬于西醫,它其實已經不能稱之為中醫院了。”北京中醫醫院院長劉清泉說,但目前這種現象比較普遍,這是中醫行業整體不夠自信的表現,也將導致中醫生存和發展之路越走越窄。

  現在劉清泉考慮最多的是如何將醫院打造成具有中醫特色的醫院。“這并不代表我們將走向封閉。”劉清泉說,比如CT和核磁等設備,西醫院用,中醫醫院同樣可以用。只不過,中醫會通過癥候歸納得出自己的診斷。

  “并不是用了現代科技就不是中醫了。”劉清泉說,對中醫管理者來講,要關注的是如何融入。中西醫各有所長,兩者要融合借鑒。

  第四座山:人才瓶頸。采訪中,北京中醫藥大學校長徐安龍不無憂心地告訴記者,我國中醫藥人才培養雖然取得了很大成績,但也面臨很多問題。我們有很多中醫藥大學,但培養出來的人才中,真正用中醫方法治病的越來越少。“別看現在中醫學碩士博士很多,真正能用中醫思維看病的人并不多。”

  “上世紀80年代全國共有國家級名老中醫5000多名,現在只剩下了不到700名。”國家級名中醫張勇說。

  江西省中醫藥大學教授、中藥研究所所長龔千鋒告訴記者,在古代,醫生既是醫師也是藥師,中藥和中醫相互促進發展。如今中藥材生產方式發生變化,中醫們甚至不知藥從何來,也不會鑒別其品質。

  專家認為,中醫的傳承和學習應該是師帶徒的教育方式,應根據中醫特點,打造有傳統醫學特色的人才培養模式。

  中醫藥發展要傳承和創新

  記者在采訪中發現,近年來,從地方政府到醫院、藥企,在中醫藥傳承和創新上還是有不少可圈可點的實踐。復活經典名方、為傳統中醫藥插上“互聯網+”的翅膀、中醫藥走出去……一系列探索為中醫藥的發展注入了新的活力。

  深挖名方,傳承創新。中醫治病多用方劑,歷史上有文字記載的方劑近10萬個。但伴隨時代發展,現代人的疾病譜發生變化,同時不少野生珍稀中藥材原料已經或正在枯竭,經典名方越來越難以滿足人們日益增長的醫療保健需求。當下,借助現代科技手段,對經典名方進行深度挖掘,研制出更多更好的中藥新藥,正成為科研院所、企業的努力方向。

  北京同仁堂十大名藥之一的牛黃清心丸,本方源于宋代《太平惠民和劑局方》的“牛黃清心圓”,有“科學涼茶”之稱。同仁堂集團科技質量部部長黃寧告訴記者,考慮到該藥中朱砂等藥材的重金屬含量較高,同仁堂調整了方子,生產出不含朱砂和雄黃的牛黃清心丸。

  中國工程院院士吳以嶺說,我們要從戰略高度確立并尊重中醫藥的科學價值,重視、支持、發揮中醫藥的整體理論思維優勢、理法方藥一體化的組方原創優勢,讓傳統中醫藥發揮更大作用。

  一些地方則加大了對經典名方的保護力度。福建中醫藥大學目前正積極展開對經典名方的搶救性發掘。學校藥學院副院長徐偉告訴記者,他們將全省分區,并深入到每個鎮去尋找老藥師和老中醫,探尋中醫經典名方和炮制工藝,對一些有價值的工藝,會用影像和文字記錄下來。

  “對經典名方的二次研究過程,也是中醫藥理論和實踐實現重大突破的契機。”中國工程院院士張伯禮說。

  走現代化標準化之路。在攻克世界醫學難題、造福人類健康方面,傳統中醫藥堪稱一個極大的寶庫,但要讓傳統中醫藥在當下發揮應有的作用,就要用現代科技挖掘其內涵。

  在標準化方面,在國家中醫藥管理局主持下,中華中醫藥學會聯合中國中藥協會、中國針灸學會、中國民族醫藥學會和中國藥膳研究會去年底在京聯合發布了《中醫臨床診療指南編制通則》《中藥學基本術語》《白病(白癜風)維吾爾醫診療指南》等109項中醫藥團體標準。

  “這些標準的發布對規范中醫藥臨床診療、基本術語及評價方法,提升中醫藥在健康中國體系中的地位作用,都具有十分重大的意義。”國家中醫藥管理局政策法規與監督司司長桑濱生說。

  除了積極融入前沿科學探索、加快標準化步伐,還有不少地方和醫院不斷創新,讓中醫藥適應時代變化和需求,走進尋常百姓家。

  敲開中醫藥國際化大門。中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源,在經濟社會發展中發揮著重要作用,與此同時,其國際化步伐也在不斷加快。

  “中醫藥走向國際靠科技,引領國際靠標準。”在張伯禮看來,屠呦呦獲得諾貝爾獎說明中醫藥經驗和現代科技結合可以解決重大問題。中醫藥走向世界靠療效,科技是它的翅膀。同時,中醫藥的國際化也帶動了其標準提升和創新發展,比如中醫藥臨床循證評價、國際標準、專利保護、生產技術提升等方面均取得了突出成績。

  為促進中醫藥進一步健康發展,專家建議,要將發展中醫藥作為深化醫改的重要舉措,完善中醫付費、醫生醫院評價等機制,加強人才培養和學術研究,逐步扭轉中醫臨床遇冷及“西醫化”現象。(來源:半月談網)



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